Evaluatieformulier elastische steunkousen

Graag willen wij weten hoe u onze service heeft ervaren. Daarom willen wij u vragen om onderstaand evaluatieformulier in te vullen. Hiermee helpt u ons de kwaliteit van onze service verder te verbeteren. Mocht u niet over internet beschikken dan kunt u de vragenlijst ook op papier ontvangen.

Uiteraard worden al uw gegevens met zorgvuldigheid behandeld.
Wij danken u voor uw medewerking,

Elies Lumens - Pistorius   |   Elysée Praktijk voor Huid- en Oedeemtherapie

 

Uw gegevens
Bent u tevreden over
Bent u voldoende voorgelicht over
Bent u tevreden over
Overige opmerkingen

U verklaart eveneens onze PRIVACYVERKLARING te hebben gelezen en akkoord te bevinden.